Mieloma Múltiplo
Pedido de consulta sobre um Mieloma Múltiplo
Recebi um pedido pelo telefone, se um doente em Portugal, com mieloma múltiplo devia vir aos Estados Unidos para consulta e tratamento. Eis a minha resposta por e-mail:
Mieloma Múltiplo é uma doença caracterizada por tumores das células chamadas plasma da medula óssea ou do tutano dos ossos. Caracteriza-se por produzir uma proteína específica na urina chamada proteína de Bence Jones.
O doente pode apresentar lesões osteolíticas, (destruidoras dos ossos), aumento do cálcio no sangue (hipercalcemia), anemia e até insuficiência renal com maior susceptibilidade para as infecções bacterianas.
O
tratamento deve ser contínuo e depende do grau, ou da
agressividade em que se encontra a doença.
É
preciso verificar que doente
não tenha outra enfermidade como diabetes, insuficiência cardíaca,
etc. e apreciar também o grau de
insuficiência renal o que é muito
importante para se decidir no tipo
de tratamento.
(1) Se o doente já tem lesões nos ossos recomenda-se injecções de fosfatos, uma vez por mês, para diminuir a possibilidade de fracturas espontâneas, devido às lesões osteolíticas.
(2) Quimioterapia convencional.
(3) Transplante da medula, muito cara. É preciso preparar primeiro o doente com a quimioterapia para eliminar primeiro as células tumorais do tipo plasma.
(4) Talidomida 500 miligramas. Um caso muito conhecido aqui nos Estados Unidos é o da Sra. Geraldina Ferraro que concorreu à vice-presidência dos Estados Unidos e sofre há vários de Mieloma Múltiplo.
Tem estado a ser medicada com a Talidomida.
Este medicamento foi muito usado nos anos sessenta para controlar os vómitos nas mulheres grávidas, resultando daí, devido aos efeitos secundários, muitos bebés nascerem sem braços, nem pernas. Quer dizer que a Tolidomida tem o efeito de evitar, diminuir o crescimento de células novas, ou rebentos e daí o pensamento de se usar no tratamento do Mieloma Múltiplo, para diminuir o crescimento, ou multiplicação exagerada das células plasma na doença do Mieloma Múltiplo. Este conceito foi primeiro usado no Brasil, não me recordo agora do nome do médico brasileiro.
Aqui nos estados Unidos o uso da
Talidomida
é muito controlada pelas autoridades governamentais de saúde. O doente tem que
estar registado, o médico e a farmácia que fornece o medicamento. Porquê?
Porque a Talidomide NUNCA foi permitida a sua entrada
na América e portanto a sua venda
ou receita nos Estados Unidos!
É possível que em Portugal, no Brasil ou na Europa se possa obter receitas da Talidomida.
Eu conclusão o tratamento do Mieloma Múltiplo deve ser continuo. Em Portugal os Centros de Oncologia estão preparados para administrar aos doentes os vários graus e tipos de tratamento como se faz aqui na América.
Depois de falar com dois especialistas em Oncologia esta manhã eles não aconselham o doente a vir cá para confirmar o diagnóstico ou para receber o tratamento.
Se os especialistas em Portugal conseguir obter a Talidomide, devem antes estudar bem os efeitos secundários deste medicamento, verificando bem as condições gerais do doente, para se precaverem de possíveis reacções prejudicais.
Espero que esta minha informação possa dar alguma luz para que o doente possa tirar os melhores resultados e possa viver normalmente como tem estado a acontecer há vários com a Sra. Geraldina Ferraro.
Manuel Luciano da Silva, Médico
Especialista em Medicina Interna